何謂不育？

不育是指男性(或女性)不能生育下一代的情況，是一較為常見問題。從醫學角度上來說，當夫婦定期有行房，而期間完全沒有採用任何避孕方法，一年後仍未能受孕，便是不育。而每6對夫婦便有1對受到影響。

當男女雙方接受檢查後，生殖問題被確認是出於男方時，便會被診斷為男性不育。而男性不育的最主要成因是健康精子的數量不足。

不育的成因

男性和女性雙方均會有不育問題。研究顯示不育的個案中，女性和男性的因素各佔三成，而其餘的個案是雙方均有問題或原因不明。

精子製造問題是男性不育的主要成因。精子數量 ( 即精子計數量 ) 減少或質素下降都會 減低成孕的機會。已知的男性不育成因包括：

• 精子生產出現問題
  
  • 與低精子數量有關的遺傳原因，如先天性睪丸發育不全和唐氏綜合症
  
  
  • 感染如性傳播感染病、流行性腮腺炎，可能導致精子產量下降
  
  
  • 健康問題如睪丸未降 (隱睪)、精索靜脈曲張及睪丸扭轉
  
  
  • 藥物如促蛋白合成類固醇、癌症藥物和一些抗血壓藥
  
  
• 性交方面的問題，如勃起功能障礙、早泄和射精能力失常


• 荷爾蒙的問題，如腦下垂體腫瘤，雖然這情況並不普遍


• 抗體導致精子結成一團，精子因而不能正常移動


• 其他原因，如進行輸精管切除術後再吻合輸精管，精子質素會變差、脊髓受損，以及糖尿病和尿道下裂等健康問題

預防方法

• 進行安全性行為(例如使用安全套)以防感染性病。


• 不吸煙和節制飲酒。


• 避免服用促蛋白合成類固醇，因這些藥物會停止精子的製造。


• 如你正接受藥物治療，向醫生查詢服用的藥物會否影響精子的質素。


• 遠離違禁藥物 - 吸食大麻一次足以影響精子的製造長達 36 小時 。


• 部份陰道潤滑劑會殺害精子或妨礙精子活動。

如你覺得自己有不育問題，應怎辦？

• 請教醫生，但不要因為你的伴侶沒有馬上懷孕而恐慌 - 即使生育能力正常的夫婦亦需要時間才能成功受孕。一般做法是觀察一年時間才求診。
  
• 生育嬰兒很明顯是兩個人的事，因此你的伴侶亦需接受檢查


• 按照醫生的指示進行檢查，當中包括：
  
  • 精液分析
  
  
  • 精子功能檢查
  
  
  • 血液及尿液檢驗，以檢查有否感染
  
  
  • 血液荷爾蒙檢驗 – 最主要的一項為量度促卵泡成熟激素，因為高水平的促卵泡成熟激素顯示精子生產失調。
  
  
  • 基因測試以檢查主要的染色體異常
  
  
  • 睪丸活組織檢查 – 利用針抽取小量活組織，檢查精子的製造有甚麼問題
  
  
  • 一種專門用作檢查輸精管和射精管閉塞的X光造影
  
  

在考慮任何針對性的治療前，確保你已實踐健康生活(如戒煙及節制飲酒)。不育的治療方法取決於不育的成因。

• 類固醇治療以減低精子抗體水平


• 治療感染的抗生素


• 荷爾蒙治療


• 治療射精問題的藥物


• 維他命E、B12及C和鋅補充劑可能改善精子的質素


• 荷爾蒙治療


• 勃起功能障礙 – 大部份個案屬生理問題，而一般都能成功醫治


• 進行手術以處理如尿道下裂及精索靜脈曲張等問題


• 輔助生殖科技如體外受精（試管嬰兒）及子宮內精液注射

如何自救

• 在發現自己可能有不育問題時，可能會令你自尊受損，而感到有缺憾或失敗是很普遍的反應。不要抑制你的感受和斷定自己是一個失敗者 – 你絕對不是！嘗試向你的伴侶說出感受 – 你可能會發覺這樣對雙方都有幫助。


• 與其他面對同樣問題的男士傾訴，你會發現你不是孤單的，這對你會有莫大幫助。


• 你可尋求不育輔導組織的服務(如香港家庭計劃指導會的「生育指導服務」、或醫院管理局轄下醫院或私立醫院的輔助生育組)。


• 若經各種治療後仍未能成功受孕者，可考慮放棄生育計劃，或領養子女。有關申請領養子女的詳情，可向「社會福利署領養課」查詢，查詢電話2852-3107。

香港家庭計劃指導會
服務熱線 電話： 2572 2222