應否進行前列腺癌檢查？

前列腺癌及前列腺癌的測檢是香港男士們愈來愈關注的議題。在2003年，前列腺癌在香港男性常見癌症中位列第四，共有826宗新增個案。自九十年代中期起，前列腺癌的發病率及死亡率有顯著的增加。而這個上升趨勢相信與愈來愈多人進行前列腺特異抗原血檢驗以測檢前列腺癌有關。

就是否應該進行前列腺特異抗原血檢驗的問題上，大家或想得到一個直截了當的答案。但你可能會發現，視乎你跟甚麼人討論或你看的是甚麼雜誌/刊物，你會得到不同的答案。

成因及風險因素

前列腺癌的成因未明，但患者以年長男士居多，很少發生在50歲以下的男士身上。在2003年，超過99%的新增個案發生在50歲或以上的男士身上。其他主要風險因素包括：

• 家族中曾有人患上前列腺癌
• 高動物脂肪的飲食
• 長期接觸某些環境污染物及化學品(如鎘及二噁英)

病徵

假如你出現以下病徵，請立即求診：

• 小便困難
• 小便緩慢或不暢順
• 小便時感到疼痛
• 小便帶血
• 鼠蹊部位出現腫脹的淋巴結

但要知道，以上大部份病徵亦會發生在患有良性前列腺肥大症的男士身上。良性前列腺肥大症是腺狀組織出現非癌症增生，導致前列腺肥大的良性情況，逾半60歲以上男士都患有。

沒有病徵，需要測檢嗎？

毫無疑問，你們許多人可能聽過有關前列腺特異抗原血檢驗的資訊。如果你考慮以前列腺特異抗原血檢驗來篩檢前列腺癌，以下是一些實情讓大家作參考：

• 大約15至25%患有前列腺癌的男士未必會有高前列腺特異抗原水平。亦即是說，縱使有前列腺癌，檢驗亦未必發現得到。
• 高前列腺特異抗原水平可以是由其他情況引起，如良性前列腺肥大症、前列腺炎及感染。於有高前列腺特異抗原的男士中，三分之二並沒有前列腺癌。亦即是說，部份人會因而接受不必要的跟進檢查，如針穿刺組織檢查。而這些檢查是有風險的。
• 前列腺癌並不一定是嚴重的疾病。很多患有前列腺癌的男士沒有明顯病徵和不會因而死亡。這些男士實際不需要治療，相反治療本身可能會有副作用及可能較癌症本身引發更多問題。

因此，與你的家庭醫生詳細商討以前列腺特異抗原血檢驗來篩檢前列腺癌的好處及害處是非常重要的。讓他/她協助你在充分理解的情況下去抉擇是否進行檢驗。

當然，我們不應忘記「預防」二字。記住，健康的生活習慣帶來其他健康效益之餘，亦能減低前列腺癌的風險。因此，大家要多吃水果、蔬菜、穀物及穀類食品，並減少進食動物脂肪。

如欲獲得更多有關前列腺癌的資訊，可瀏覽本網站相關部份。

(最新修訂日期： 05-12-2006)