何谓不育？

不育是指男性(或女性)不能生育下一代的情况，是一较为常见问题。从医学角度上来说，当夫妇定期有行房，而期间完全没有采用任何避孕方法，一年后仍未能受孕，便是不育。而每6对夫妇便有1对受到影响。

当男女双方接受检查后，生殖问题被确认是出于男方时，便会被诊断为男性不育。而男性不育的最主要成因是健康精子的数量不足。

不育的成因

男性和女性双方均会有不育问题。研究显示不育的个案中，女性和男性的因素各占三成，而其余的个案是双方均有问题或原因不明。

精子制造问题是男性不育的主要成因。精子数量 (即精子计数量) 减少或质素下降都会减低成孕的机会。已知的男性不育成因包括：

• 精子生产出现问题
  
  • 与低精子数量有关的遗传原因，如先天性睪丸发育不全和唐氏综合症
    
  • 感染如性传播感染病、流行性腮腺炎，可能导致精子产量下降
    
  • 健康问题如睪丸未降 (隐睪)、精索静脉曲张及睪丸扭转
  
  
  • 药物如促蛋白合成类固醇、癌症药物和一些抗血压药
  
  
• 性交方面的问题，如勃起功能障碍、早泄和射精能力失常


• 荷尔蒙的问题，如脑下垂体肿瘤，虽然这情况并不普遍


• 抗体导致精子结成一团，精子因而不能正常移动


• 其它原因，如进行输精管切除术后再吻合输精管，精子质素会变差、脊髓受损，以及糖尿病和尿道下裂等健康问题

预防方法

• 进行安全性行为(例如使用安全套)以防感染性病。


• 不吸烟和节制饮酒。


• 避免服用促蛋白合成类固醇，因这些药物会停止精子的制造。


• 如你正接受药物治疗，向医生查询服用的药物会否影响精子的质素。


• 远离违禁药物 - 吸食大麻一次足以影响精子的制造长达36小时 。


• 部份阴道润滑剂会杀害精子或妨碍精子活动。

如你觉得自己有不育问题，应怎办？

• 请教医生，但不要因为你的伴侣没有马上怀孕而恐慌 - 即使生育能力正常的夫妇亦需要时间才能成功受孕。一般做法是观察一年时间才求诊。
  
• 生育婴儿很明显是两个人的事，因此你的伴侣亦需接受检查


• 按照医生的指示进行检查，当中包括：
  
  • 精液分析
  
  
  • 精子功能检查
  
  
  • 血液及尿液检验，以检查有否感染
  
  
  • 血液荷尔蒙检验 – 最主要的一项为量度促卵泡成熟激素，因为高水平的促卵泡成熟激素显示精子生产失调。
  
  
  • 基因测试以检查主要的染色体异常
  
  
  • 睪丸活组织检查 – 利用针抽取小量活组织，检查精子的制造有甚么问题
  
  
  • 一种专门用作检查输精管和射精管闭塞的X光造影
  
  

在考虑任何针对性的治疗前，确保你已实践健康生活(如戒烟及节制饮酒)。

• 类固醇治疗以减低精子抗体水平


• 治疗感染的抗生素


• 荷尔蒙治疗


• 治疗射精问题的药物


• 维他命E、B12及C和锌补充剂可能改善精子的质素


• 勃起功能障碍 – 大部份个案属生理问题，而一般都能成功医治


• 进行手术以处理如尿道下裂及精索静脉曲张等问题


• 辅助生殖科技如体外受精（试管婴儿）及子宫内精液注射

如何自救

• 在发现自己可能有不育问题时，可能会令你自尊受损，而感到有缺憾或失败是很普遍的反应。不要抑制你的感受和断定自己是一个失败者 – 你绝对不是！尝试向你的伴侣说出感受 – 你可能会发觉这样对双方都有帮助。


• 与其它面对同样问题的男士倾诉，你会发现你不是孤单的，这对你会有莫大帮助。


• 你可寻求不育辅导组织的服务(如香港家庭计划指导会的「生育指导服务」、或医院管理局辖下医院或私立医院的辅助生育组)。


• 若经各种治疗后仍未能成功受孕者，可考虑放弃生育计划，或领养子女。有关申请领养子女的详情，可向「社会福利署领养课」查询，查询电话2852-3107。