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何谓不育?
不育是指男性(或女性)不能生育下一代的情况,是一较为常见问题。从医学角度上来说,当夫妇定期有行房,而期间完全没有采用任何避孕方法,一年后仍未能受孕,便是不育。而每6对夫妇便有1对受到影响。
当男女双方接受检查后,生殖问题被确认是出于男方时,便会被诊断为男性不育。而男性不育的最主要成因是健康精子的数量不足。
不育的成因
男性和女性双方均会有不育问题。研究显示不育的个案中,女性和男性的因素各占三成,而其余的个案是双方均有问题或原因不明。
精子制造问题是男性不育的主要成因。精子数量 (即精子计数量) 减少或质素下降都会减低成孕的机会。已知的男性不育成因包括:
- 精子生产出现问题
-
与低精子数量有关的遗传原因,如先天性睪丸发育不全和唐氏综合症
- 感染如性传播感染病、流行性腮腺炎,可能导致精子产量下降
-
健康问题如睪丸未降 (隐睪)、精索静脉曲张及睪丸扭转
-
药物如促蛋白合成类固醇、癌症药物和一些抗血压药
- 性交方面的问题,如勃起功能障碍、早泄和射精能力失常
- 荷尔蒙的问题,如脑下垂体肿瘤,虽然这情况并不普遍
- 抗体导致精子结成一团,精子因而不能正常移动
- 其它原因,如进行输精管切除术后再吻合输精管,精子质素会变差、脊髓受损,以及糖尿病和尿道下裂等健康问题
主要病征
事实上,除女伴不能成功受孕外,大部份的个案并无明显病征。
预防方法
- 进行安全性行为(例如使用安全套)以防感染性病。
- 不吸烟和节制饮酒。
- 避免服用促蛋白合成类固醇,因这些药物会停止精子的制造。
- 如你正接受药物治疗,向医生查询服用的药物会否影响精子的质素。
- 部份阴道润滑剂会杀害精子或妨碍精子活动。
如你觉得自己有不育问题,应怎办?
- 请教医生,但不要因为你的伴侣没有马上怀孕而恐慌 - 即使生育能力正常的夫妇亦需要时间才能成功受孕。一般做法是观察一年时间才求诊。
- 生育婴儿很明显是两个人的事,因此你的伴侣亦需接受检查
- 按照医生的指示进行检查,当中包括:
- 精液分析
- 精子功能检查
-
血液及尿液检验,以检查有否感染
- 血液荷尔蒙检验 –
最主要的一项为量度促卵泡成熟激素,因为高水平的促卵泡成熟激素显示精子生产失调。
-
基因测试以检查主要的染色体异常
- 睪丸活组织检查 –
利用针抽取小量活组织,检查精子的制造有甚么问题
-
一种专门用作检查输精管和射精管闭塞的X光造影
主要治疗方法
在考虑任何针对性的治疗前,确保你已实践健康生活(如戒烟及节制饮酒)。
不育的治疗方法取决于不育的成因。
- 类固醇治疗以减低精子抗体水平
- 治疗感染的抗生素
- 荷尔蒙治疗
- 治疗射精问题的药物
-
维他命E、B12及C和锌补充剂可能改善精子的质素
- 勃起功能障碍 –
大部份个案属生理问题,而一般都能成功医治
-
进行手术以处理如尿道下裂及精索静脉曲张等问题
-
辅助生殖科技如体外受精(试管婴儿)及子宫内精液注射
如何自救
- 在发现自己可能有不育问题时,可能会令你自尊受损,而感到有缺憾或失败是很普遍的反应。不要抑制你的感受和断定自己是一个失败者 –
你绝对不是!尝试向你的伴侣说出感受 – 你可能会发觉这样对双方都有帮助。
- 与其它面对同样问题的男士倾诉,你会发现你不是孤单的,这对你会有莫大帮助。
- 你可尋求不育輔導組織的服務(如香港家庭計劃指導會的「生育指導服務」、或醫院管理局轄下醫院或私立醫院的輔助生育組)。
- 若经各种治疗后仍未能成功受孕者,可考虑放弃生育计划,或领养子女。有关申请领养子女的详情,可向「社会福利署领养课」查询,查询电话2852-3107。
有关统计数据
研究显示
- 每 6 对夫妇便有 1
对受到影响
- 不育的个案中,由纯男性因素引致的
占三成
你可知道…
安全性行为、不吸烟及节制饮酒有助预防不育
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